当检查甲状腺长了结节时该怎么办?除了脖子变粗还有其他危险吗?

浏览:4430   发布时间: 08月23日

有一天,李太太的朋友看着她的脖子,奇怪地问她:你胖了吗?脖子怎么变粗了?她回家照镜子,平时不太注意脖子,看起来真的不一样。

到医院检查这个大脖子的问题,原本担心医生会说她小题大做,因为根本没有什么不舒服的感觉。结果医生诊断可能是甲状腺结节,要求她接受穿刺检查。当她听说要拿根针插在喉咙里时,她又担心又害怕。

张先生的情况更加严重。当他出现大脖子症状时,他接受了检查,但发现是恶性甲状腺癌,这让他当场流下了男儿的眼泪。脖子看起来只有点肿,没有呼吸困难或疼痛的感觉。怎么会是癌症?还能恢复正常生活吗?

甲状腺结节组织异常增生。

甲状腺结节是甲状腺某一部分异常增生,长到一定程度向皮肤外突出,所以会出现患处突出。由于结节内细胞或其他成分过度增生,或钙化,结节内出血等。,接触往往比正常甲状腺组织更硬。

甲状腺结节不一定只有一个,可能有很多个,也就是所谓的多发性结节。

此外,一些患者由于自体免疫性甲状腺炎的周期性炎症而恢复,导致部分甲状腺组织纤维化,看起来像甲状腺结节,但与甲状腺结节不同。

环境和遗传因素影响患病率。

甲状腺结节的人口患病率约为4%。以前碘缺乏地区最容易发生甲状腺结节,所以早期甲状腺结节患者医生会用碘治疗。但是现在我们的盐里加了碘,所以这类患者可以说已经消失了,医生也不再用碘来治疗甲状腺结节。

但研究发现,甲状腺结节的发生仍然是地域性的。环境中的一些物质会增加甲状腺结节的概率,如水质差、水中含有腐植酸的地方,如苗栗、宜兰、乌脚病流行地区,居民患甲状腺结节的概率较高;饮食中碘含量高的食物也是如此。比如北海道海带丰富,居民几乎每餐都吃,所以患甲状腺结节肿的概率也高;红薯含有硫氰化物(SCN),长期大量食用容易引起甲状腺结节或肿大;此外,香烟或一些化学物质也含有SCN,因此老烟枪更容易患甲状腺结节。

此外,甲状腺结节与遗传有关,原因不明。然而,研究发现,父母或家人患有甲状腺结节的家族史者患甲状腺结节的概率更高。

甲状腺结节可分为良性恶性。

大多数甲状腺结节都是甲状腺瘤,由于患处组织中细胞增生迅速,因此会出现突出的结节。若不断增生的甲状腺细胞为癌细胞,则属于恶性甲状腺癌,根据细胞的不同分化,可分为乳突癌、滤泡癌、未分化癌、髓质癌等;但是甲状腺癌的发病率并不高,在甲状腺结节患者中,不到5%。

一听到甲状腺癌,很多患者就害怕癌症,往往认为自己患有不治之症,情绪失控。事实上,与其他癌症不同,高达80%的甲状腺癌是可以治愈的,只要早期诊断和治疗,治愈并不困难。

可影响外观,引起疼痛。

由于人体甲状腺组织约15克,只要甲状腺组织正常3-5克,就足以满足人体新陈代谢的需要,除非结节引起甲状腺亢进,否则症状往往不明显。

一般而言,良性甲状腺结节患者的主要问题是患处肿大,影响外观。另外,结节内的小血管比较脆弱,容易破裂,一旦小血管破裂,造成结节内出血,也可能出现疼痛症状。

此外,由于甲状腺结节的不断生长,极少数患者压迫气管或食道,影响呼吸或引起饮食困难,但目前非常少见,大多发生在老年人身上。

细针穿刺有助于诊断。

诊断甲状腺结节,包括抽血检查甲状腺功能,抗体检查(是否发炎),超声波,细针穿刺等。大多数人听到要把细针刺入喉咙检查时可能会感到非常害怕。事实上,用细针刺入结节,取出细胞进行检查。患者只需要忍住不要在穿刺检查时吞咽口水(避免甲状腺随吞咽动作上下移动)。不仅不需要麻醉,疼痛也只是像打针一样。检查后按5分钟止血,然后不会太疼,不用太担心。

甲状腺结节有关系吗?一般人很难自己判断。如果检查是良性结节,只需按时跟踪即可。除非出现不适症状,或者患处突然长得很快,否则需要立即就医。

治疗主要是消融跟开放手术。

如果放任不管,甲状腺结节可能会逐渐增大,原本只有一个结节,也可能会变成多个。但一般来说,甲状腺结节大多生长缓慢,有的甚至根本不生长,有的患处小血管破裂出血,血块被其他组织吸收,结节变小,然后可能会慢慢生长。所以,只要患处不大,仍然以检查为主,因为除了消融和手术切除外,没有很好的治疗方法。

一般情况下,医生会建议病人,大约半年次检查,看患处的大小变化、外观和超声波检查。如果3-5年后患处没有变化,可以暂停,以防以后继续变大或出现症状,然后就医。

约20%的患者术后仍复发。

但是如果患处一直变大,或者压迫症状明显,可以手术切除。其他治疗方法,如酒精注射(因为疼痛,很少有人做)、雷射导致细胞坏死等。,但一般不建议使用。手术切除后,约20%的病人可能复发,因此仍需持续跟踪检查。

也有人用甲状腺素抑制垂腺分泌刺激甲状腺生长的甲促素,但只有20%的患者有效,可能导致骨质疏松,影响正常的心脏功能,所以一般不使用。但是如果病人不想手术,也可以尝试6个月,看看是否有效。

问题Q&A。

我的脖子很粗,有没有可能有甲状腺结节?不一定,除甲状腺结节外,还可能是颈部肌肉肥大,或局部脂肪堆积所致,还是需要医生检查后才能确定。

我有甲状腺结节,不能吃海带吗?一般而言,患甲状腺结节与碘关系不大,除非是甲状腺炎,感觉很像甲状腺结节,但并非真正的结节。对于甲状腺炎患者来说,吃太多碘会恶化甲状腺的自体免疫力,因此有必要限制碘的摄入。

甲状腺结节患者是否应限制食物?有人认为十字花科的蔬菜,由于含有硫氰化物,所以甲状腺结节病人不能食用。事实上,虽然动物实验结果认为两者是相关的,但根据研究报告,摄入量必须非常大,甲状腺结节患者通常不需要特别限制这种蔬菜。

甲状腺结节是否可能自行消失?极少数甲状腺结节,内部可破裂出血,血块被其它组织吸收,结节变小,要完全消失较为罕见,但也曾有病人出现过这种情况。

良性甲状腺结节如果不切除,将来会变成恶性吗?A.临床上有原本是单一甲状腺结节,后来变成多结节的患者,但从未见过原本是良性甲状腺结节,后来变成恶性甲状腺癌的医学报告;理论上,良性甲状腺结节是良性的,而恶性原本是恶性的,从良性到恶性的概率很低。

除非是假阴性,即其中有恶性癌细胞,但穿刺检查时取样未取到这部分。因此,即使检查结果为良性甲状腺结节,仍需定期跟踪一段时间。

医生说我的甲状腺上有几十个密密麻麻的结节,不切除真的可以吗?一般2个以上的甲状腺结节称为多结节。这些甲状腺结节大多是良性的。检查时,可以选择在超声波下穿刺某些部位的结节,以确定是否有恶性肿瘤。比如结节外观不规则,边缘边界不清晰,结节内有微小的钙化点,内部结构混乱等。,这些都是恶性的。医生在检查时会仔细检查这些部位的穿刺。若检查结果均正常,则无需切除,可持续定期跟踪。

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